Perfil epidemiológico dos casos de tuberculose: comparação dos desfechos de cura e abandono do tratamento

Abstract

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que permanece sendo um desafio à saúde pública, apesar de ser curável e tratável exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde. O objetivo do estudo foi comparar o perfil dos casos de tuberculose que tiveram como desfecho a cura e o abandono do tratamento em Porto Velho-Rondônia, no período de 2015 a 2020. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, analítico, do tipo caso-controle e abordagem quantitativa, realizado a partir do levantamento das variáveis sociodemográficas, clínicas e de tratamento no banco de dados do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação para os casos notificados de tuberculose, com idade superior ou igual a 18 anos e residentes em Porto Velho. Foram definidos como casos, aqueles com situação de encerramento do tratamento como abandono, e como controle, com desfecho de cura. Considerou-se a razão de pareamento igual a 1, segundo o ano de diagnóstico. Os dados foram armazenados no Programa Microsoft Excel e analisados por meio de estatística descritiva, teste Qui-Quadrado, odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança, considerando nível de significância de 5% no software Statistica, da TIBCO, versão 13.5.0.17, após atendido os preceitos éticos. Foram selecionados 711 casos e 711 controles, cuja média de idade entre os casos foi de 35,14 anos (DP 12,68), e entre os controles, de 37,97 anos (DP 15,90). Encontrouse evidências de que sexo, escolaridade, zona de residência, doenças e agravos associados (aids, diabetes mellitus, uso de drogas ilícitas, alcoolismo e tabagismo), população especial (população privada de liberdade e população em situação de rua), tipo de entrada, forma clínica, exames diagnósticos (baciloscopia de escarro e radiografia de tórax) e HIV, controle de contatos (identificados e examinados), TDO, baciloscopia para o controle mensal, unidade de notificação e de tratamento, bem como o tempo de tratamento se caracterizaram com maiores chances de abandonar o tratamento da tuberculose quando comparados com aqueles com o encerramento de cura. Diante dos achados encontrados, foi possível identificar os fatores relacionados à adesão e ao abandono do tratamento da tuberculose, visando o reconhecimento das fragilidades assistenciais e gerenciais no manejo do cuidado para o controle e enfrentamento da doença.